Санитарная авиация в военных конфликтах

декабрь, 2018 санитарная авиация

Использование авиации в интересах военно-медицинской службы относится к раннему периоду развития авиационной техники. Первая попытка эвакуации раненых авиационным транспортом была предпринята в начале первой мировой войны (1915 г.), когда на двух боевых самолетах из района военных действий в Сербии было вывезено 12 человек.
По мнению ряда авторов (Ford B., 2004; Mehra A., 2000) первым штатным санитарно-транспортным самолетом является французский «Dorand AR II», который использовался с 1917 г. В ноябре 1917 г. французский врач Шоссен впервые осуществил перевозку двух раненых на специально приспособленном самолете. В начале 1918 года для экстренной медицинской помощи раненым и их эвакуации по воздуху, было принято решение использовать достаточно массовый, но уже не востребованный на фронте из-за своей малой скорости, биплан Voisin.
санитарная авиация - Voisin В декабре 1918 г. для эвакуации раненых из французской армии были использованы 4 самолета «Breguet 14S» (санитарный вариант), внутри фюзеляжа которых могли разместиться двое раненых на носилках. В 1920 г. военно-медицинской службе Франции было передано ещё 60 самолётов. В 1922 г. осуществлялась массовая эвакуация раненых по воздуху во время французской военной компании в Северной Африке. В течение нескольких месяцев самолетами Франции было возвращено на родину около 3 тысяч раненых и больных соотечественников, нуждавшихся в срочном лечении. В дальнейшем эвакуация раненых и больных авиационным транспортом развивается в вооружённых силах различных государств.
В 30-е годы XX века стал широко применяться авиационный транспорт для эвакуации раненых и больных на большие расстояния и на значительных высотах. Например, японцы из района боевых действий в Маньчжурии в 1932-1933 гг. перевезли на острова 550 тяжелораненых солдат и офицеров на самолетах «Форд» и «Фоккер». С 1930 по 1936 г. с Ближнего Востока во Францию было эвакуировано самолетами 6718 раненых и больных. Немецкие авиаторы эвакуировали на самолетах из Испании в Германию несколько тысяч раненых солдат и офицеров (Ford B., 2004; Lam D., 1990).
В период боев у озера Хасан (1938 г.) самолетами С-1, рассчитанными на одного лежачего и одного сидячего раненого, и гидросамолетами была вывезена небольшая группа раненых. Это был первый случай применения в Советском Союзе санитарной авиации для обеспечения боевых действий. Во время событий на реке Халхин-Гол (1939 г.) несколько бомбардировщиков ТБ-3 и пассажирских самолетов ПС-84 были специально переоборудованы для установки носилок. Они перевозили раненых из района боевых действий в Читу. Во время захвата немецкими войсками Польши в 1939 г. на самолетах «Юнкерс» было перевезено в Германию около 2500 раненых. С 10 декабря 1939 года по 20 марта 1940 в период советско-финляндской войны гражданские самолеты санитарной авиации СССР перевезли более 21 тыс. раненых (Российский государственный архив экономики (ЦГАНХ)).
Во время Великой Отечественной войны в начале 1942 г. были сформированы отдельные авиационные санитарные эскадрильи, а в октябре этого же года - первый авиационный санитарный полк. Основными санитарными самолетами были С-2 и С-4, рассчитанные каждый на двух носилочных раненых.
санитарная авиация - санитарный самолет санитарная авиация - погрузка раненого в самолет санитарная авиация - погрузка раненого В 1943 г. конструктор Щербаков создает новый санитарный самолет Ще-2, который мог брать на борт 9 носилочных раненых и больных.
санитарная авиация - Ще-2 Лёгкий транспортный самолет Ще-2

Для эвакуации также использовались транспортные самолеты, в основном Ли-2, а в ряде случаев - и бомбардировщики ТБ-3.
санитарная авиация - Ли-2 Средний транспортный самолет Ли-2

В период войны эвакуация раненых и больных авиационным транспортом производилась главным образом на наиболее активных участках боевых действий. Так, в марте 1943 г. на Центральном фронте из района Курска, где был развернут первый эшелон госпитальной базы, медицинская служба эвакуировала самолетами в район Ельца (место развертывания второго эшелона госпитальной базы) свыше 16 000 раненых. В период контрнаступления под Курском и при освобождении левобережья Украины (июнь-декабрь 1943 г.) транспортными самолетами было эвакуировано до 20 000 раненых и больных. Еще более широкое применение авиационного транспорта для эвакуации раненых и больных имело место в завершающем периоде войны (1944-1945 гг.), который характеризовался преобладанием успешных стратегических наступательных операций, обусловливающих необходимость приближения к войскам медицинских учреждений в исходном положении и своевременного высвобождения этапов медицинской эвакуации в ходе операции.
Особого внимания заслуживает изучение опыта использования авиационного транспорта военно-медицинской службой США. За период с 1943 по 1947 г. военно-воздушные силы США эвакуировали со всех театров военных действий свыше 1 360 000 раненых и больных. (Sparks J., 1963).
Разносторонний опыт по осуществлению воздушной эвакуации медицинская служба США получила в военной кампании 1950-1953 гг. в Корее. Впервые в Корее вертолет был использован в целях медицинской эвакуации 4 августа 1950 г., т.е. через месяц после начала боевых действий. Эвакуации осуществлялись вертолетом Bell-47, с наружным расположением носилок.
санитарная авиация - Bell-47 В 1950 г. было создано вертолётное подразделение, используемое исключительно для эвакуации раненых. За время войны в Корее с помощью санитарных вертолётов было эвакуировано 17 698 раненых и больных. Около 90% раненых были эвакуированы в Японию тяжёлыми транспортными самолётами типа «Глобмастер». На основании полученного опыта американцы пришли к выводу, что каждый корпус полевой армии должен иметь роту санитарных вертолётов передовой эвакуации трёхвзводного состава по 4 лёгких вертолёта в каждом и взвод поддержки (средние вертолёты типа Р-19), предназначенные для эвакуации из передовых медицинских учреждений в специализированные госпитали (И.Г. Корнюшко и др., 2012; А.Б. Игохин и др., 2012).
Система медицинской эвакуации по воздуху, разработанная и апробированная в Корее, в последующем была принята медицинской службой американской армии. Сущность ее заключалась в том, что для эвакуации раненых и больных из медицинских пунктов, расположенных в зоне боевых действий, в полевые госпитали использовались преимущественно вертолеты, а из полевых госпиталей в лечебные учреждения континентальной части США – транспортные самолеты.
Разработанные американцами принципы воздушной эвакуации нашли в последующем широкое применение в период ведения боевых действий США во Вьетнаме.
Эвакуация раненых с поля боя на вертолётах впервые была применена во время войны в Корее. В Южном Вьетнаме этот способ эвакуации стал применяться часто. В течение первых четырёх месяцев 1967 г. только одна группа санитарных вертолётов эвакуировала с поля боя 12 тыс. раненых (И.Г. Корнюшко и др., 2012; А.В. Цымбаленко и др., 2012).
Для обеспечения эвакуации раненых по назначению в корпусном районе на базе некоторых полевых госпиталей (Да-Нанг, Ня-Транг и др.) организовывались диспетчерские посты радиосвязи по распределению эвакуируемых раненых. Радиооператор поста осуществлял контроль за отправкой раненых из ротных или батальонных пунктов сбора раненых, постоянно поддерживал связь с лётным составом санитарных вертолётов и выяснял характер и тяжесть ранений у военнослужащих, находившихся на борту вертолёта. Это давало возможность в кратчайший срок доставить тяжелораненых в специализированные госпитали. Постоянная связь с другими лечебными учреждениями корпусного района позволяла учитывать их загруженность, наличие свободных операционных и занятость врачей-специалистов. Такая организация медицинской эвакуации позволила снизить смертность среди раненых – менее 1% госпитализированных по поводу ранений.
Дальнейшая эвакуация, при необходимости, осуществлялась самолётами в американские военные госпитали, расположенные на территории Японии и Филиппин. В течение 1965-1969 гг. ежегодно из Южного Вьетнама эвакуировалось от 10 164 до 35 916 раненых и больных. Для этого на основных американских авиационных базах и аэродромах страны были развёрнуты стационарные приаэродромные эвакоприёмники на 10-250 коек. Они были оборудовангы всем необходимым для ухода за ранеными и проведения погрузочно-разгрузочных работ. При необходимости создавались подвижные эвакоприёмники. На борту санитарных самолётов имелись медицинские команды, состоявшие из бортсестёр и техников-лаборантов, которые обеспечивали оказание раненым и больным медицинской помощи. (И.Г. Корнюшко и др., 2012; В. Цымбаленко и др., 2012).
Таким образом, использование авиационного транспорта позволило: сократить сроки доставки раненых на этап оказания специализированной медицинской помощи; избежать многоэтапности при организации проведения лечебно-эвакуационных мероприятий; уменьшить количество осложнений связанных с перегрузкой раненых в эвакоприемниках; осуществлять медицинскую эвакуацию «по назначению», а не «по направлению»; начинать оказание первой врачебной и квалифицированной медицинской помощи по неотложным показаниям в первые минуты после ранения на борту вертолёта в период эвакуации, т.е. соединить медицинскую эвакуацию с оказанием медицинской помощи в пути следования.
Большой опыт авиационной эвакуации военно-медицинская служба приобрела в период войны в Афганистане. В 80-е годы была создана медицинская авиация.
санитарная авиация - Биссектриса Медицинский вертолет-операционная Ми-8МБ «Биссектриса»
санитарная авиация - Спасатель Реанимационно-операционный самолет Ан-26М «Спасатель»
санитарная авиация - Скальпель Операционно-реанимационный самолет-лаборатория Ил-76МД «Скальпель-МТ»

На базе самолёта Ан-12 был создан медицинский самолёт - "Санитар". За 1979-1988 гг. авиационными транспортными средствами было доставлено на этапы медицинской эвакуации свыше 152000 раненых и больных. Особенно велика была роль авиатранспорта в обеспечении своевременной эвакуации раненых и больных из районов боевых действий. Доля вывезенных из этих районов по воздуху в среднем составила 68,8%, в отдельных случаях достигала 90-95%. Использование для эвакуации авиационных транспортных средств значительно сократило сроки доставки раненых в медицинские учреждения, способствовало уменьшению количества пройденных ранеными этапов медицинской эвакуации. До 80% всех раненых были доставлены на этапы медицинской эвакуации в первые 6 часов после ранения. (А.Б. Белевитин, П.К. Котенко, 2010).
В ходе боевых действий на Северном Кавказе (1994-1996 гг., 1999-2002 гг.) эвакуация раненых и больных до 85% случаев осуществлялась авиационным транспортом. (И.М. Чиж и др., 2014).
В связи с выходом из строя и моральным устареванием специального оборудования, медицинские самолёты и вертолёты с начала 2000-х годов не использовались. (А.В. Вислов, 2013). На смену им пришли медицинские легкосъёмные модули для эвакуации тяжелораненых и тяжелобольных.
санитарная авиация - модуль медицинский вертолетный Таким образом, опыт военных конфликтов свидетельствует о большом значении медицинской эвакуации с использованием авиационного транспорта.
^Наверх
Литература

  1. Белевитин А.Б. Итоги и уроки организации медицинского обеспечения войск 40-й армии в Афганистане (1979-1989): оценка спустя 20 лет. // А.Б. Белевитин, П.К. Котенко. // Вестн. Рос. воен.-мед. акад. – 2010. – № 3 (31). – С. 199-204.
  2. Вислов А.В. Основные направления развития санитарно-авиационной эвакуации в Вооруженных Силах Российской Федерации / А.В. Вислов // Материалы Межведомственной научно-практической конференции «Санитарная авиация России и медицинская эвакуация». – Тверь: ООО "Издательство "Триада", 2013. – С. 18-21.
  3. Вислов А.В. Организация медицинской эвакуации раненых и больных авиационным транспортом (по итогам исследовательского тактико-специального медицинского учения) / А.В. Вислов, И.Н. Лизогуб, Ю.М. Бобров, Р.Е. Облизин, С.В. Рудиков, А.Н. Трикущенко / Вестник Российской Военно-медицинской академии. – СПб., 2014. № 3(47). – С. 191-196.
  4. Игохин А.Б. Особенности организации лечебно-эвакуационных мероприятий в войне в Корее (1950-1953 гг.) / А.Б. Игохин, П.Ф. Гладких, А.М. Шелепов и др. // Материалы Всеросс. науч.-практ. конф.: «Военная медицина ...: уроки и выводы». Воен.-мед. акад. – СПб., 2012. – С. 131-141.
  5. Корнюшко И.Г. Избранные вопросы организации медицинского обеспечения вооружённых сил зарубежных государств / И.Г. Корнюшко, С.В. Яковлев, М.Р. Булатов, А.Г. Матвеев. – М.: ГИУВ МО РФ, 2012. – 261 с.
  6. Российский государственный архив экономики (ЦГАНХ), ф. 9527, оп.1, д. 1585, л. 110.
  7. Федеральный закон Российской Федерации от 21 ноября 2011 г. № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» // Российская газета. – № 5639. – 23 ноября 2011 г.
  8. Цымбаленко А.В. Особенности организации эвакуации раненых в войне в Южном Вьетнаме (1961-1975 гг.) / А.В. Цымбаленко, А.Б. Игохин, П.Ф. Гладких и др. // Материалы Всеросс. науч.-практ. конф.: «Военная медицина...: уроки и выводы». Воен.-мед. акад. – СПб., 2012. – С. 112-120.
  9. Чиж И.М. Опыт медицинского обеспечения войск во внутреннем вооружённом конфликте на территории Северо-Кавказского региона Российской Федерации в 1994-1996 гг. и 1999-2002 гг. / И.М. Чиж, И.Ю. Быков, Б.В. Гайдар и др.; под ред. А.Я. Фисуна. - Ростов-на-Дону: ГБОУ ВПО РостГМУ Минздрава России, -  Т. 1. - 2014. - 353 с.
  10. Driscoll R.S. New York chapter history of military medicine award. US Army medical helicopters in the Korean War / R.S. Driscoll // Mil. Med. - 2001. Vol. 166, № 4. - P. 290-296.
  11. Ford B. Voices of our past: flight nurse training in World War II / B. Ford // Air Med. J. - 2004. Vol. 23, № 5. - P. 18-23.
  12. Lam D. Wings of life and hope: a history of aeromedical evacuation // Probl. Crit. Care. 1990. - Vol.4. -P.477-494.
  13. Martin MRR. Medical usage of helicopters in Britain // Injury. 1970. -Vol. 1. -P.213-216.;
  14. Martin Terry. Handbook of patient transportation /Greenwich Medical media limited. – London, 2001.
  15. Mehra, A. Air ambulance services in India / A.Mehra //J. P. G. M. 2000. -Vol. 46, №4.-P. 314-318
  16. Sparks J. Rescue from the air and in space. -New York: Dodd, Mead, 1963. -159 p.