Санитарное содержание помещений медицинской организации
февраль, 2020
Санитарное содержание помещений, оборудования и инвентаря медицинской организации определяются их предназначением и изложены в пп. 11.1-11.26 СанПиН 2.1.3.2630-10.
Основные мероприятия санитарного содержания помещений
Плановая ежедневная влажная уборка (обработка способом протирания полов, мебели, приборов, оборудования, раковин, подоконников и дверей) лечебных, диагностических и вспомогательных (кроме административных) помещений должна проводиться не менее 2 раз в сутки, с использованием моющих и дезинфицирующих средств, разрешённых к использованию в медицинских организациях, по режимам, обеспечивающим гибель бактериальной микрофлоры.
В день, когда проводится плановая генеральная уборка помещений, выполнение медицинских вмешательств в них не планируется.
Генеральная уборка проводится по графику не реже одного раза в месяц с целью удаления загрязнений и снижения микробной обсеменённости в помещениях. При генеральной уборке проводится мытьё, очистка и обеззараживание поверхностей помещений (в том числе труднодоступных), дверей, мебели, оборудования (в том числе осветительных приборов), аппаратуры с использованием моющих и дезинфицирующих средств и последующим обеззараживанием воздуха. Стены обрабатываются способом протирания или орошения на высоту не менее 2-х метров.
Мытье оконных стёкол снаружи должно проводиться по мере необходимости, но не реже 2 раз в год.
Дезинфекция помещений медицинской организации
Дезинфекция - уничтожение на объектах или удаление с них патогенных микроорганизмов.
Профилактическая дезинфекция проводится систематически независимо от эпидемиологической обстановки. Профилактической дезинфекции подвергаются наружные уборные, мусоросборники, санитарный пропускник, столовая, транспорт и другие объекты, в которых возможно накопление патогенных возбудителей представляющих угрозу для больных и персонала.
Текущая дезинфекция проводится в изоляторах медицинских организаций и в других помещениях, где находится инфекционный больной с момента его изоляции (госпитализации). Дезинфекции подвергаются выделения больных, посуда, бельё, перевязочный материал др.
Заключительная дезинфекция проводится не позднее 3-х часов после изоляции (госпитализации) больного для уничтожения возбудителей инфекционных заболеваний в местах, где он находился. Заключительной дезинфекции подвергаются помещения, постельные принадлежности, мебель, личные вещи больного, другие предметы, а также транспорт, используемый для эвакуации инфекционных больных.
В целях профилактики внутрибольничной инфекции систематически проводятся профилактическая дезинфекция в ходе текущих внеплановых уборок и генеральных уборок вне графика (в соответствии с требованиями разделов 4, 5, 6 главы III СанПиН 2.1.3.2630-10).
При выявлении случая внутрибольничной инфекции проводится дезинфекция: текущая (всех предметов, имеющих контакт с заболевшим пациентом) и/или заключительная (всех предметов в палате после перевода пациента в другое отделение, выздоровления и др.). Дезинфекционные мероприятия проводятся в соответствии с требованиями глав I и II СанПиН 2.1.3.2630-10.
Внеплановая уборка (текущая) проводится при загрязнении помещений (поверхностей объектов) кровью (выделениями пациентов, препаратами и т.д.), с применением готовых форм дезинфицирующих средств на основе спиртов с коротким временем обеззараживания. Уборка проводится в пределах загрязнённой площади (поверхности), способом её орошения при помощи распылителя, протирания ветошью, смоченной в дезинфицирующем средстве или готовыми к применению влажными дезинфицирующими салфетками.
Текущая уборка процедурного (перевязочного) кабинета включает в себя:
1) дезинфекцию поверхностей (стен на высоту 1,5 м, поверхностей, оборудования и полов);
2) отмывание стен, поверхностей, оборудования, полов водопроводной водой;
3) ультрафиолетовое облучение;
4) проветривание.
Вне графика генеральную уборку проводят в случае получения неудовлетворительных результатов производственного контроля микробной обсеменённости и по эпидемическим показаниям.
Технология проведения генеральной уборки:
а) надеть чистый халат, шапочку (косынку), маску, резиновые перчатки, фартук, обувь;
б) помещение максимально освободить от мебели или отодвинуть её к центру помещения для обеспечения свободного доступа к обрабатываемым поверхностям и объектам;
в) окна мыть водой с добавлением 1 столовой ложки нашатырного спирта на 1 литр воды или разрешенного специального моющего средства для окон;
г) потолки и стены обработать методом протирания ветошью, смоченной дезинфицирующим раствором;
д) пространство за отопительными батареями и внутри них обрабатывать последовательно 2 ершами, смоченными дезинфицирующим раствором;
е) влажной ветошью, смоченной дезинфицирующим раствором, протереть тумбочки, столы и другую мебель, а также оборудование процедурных (перевязочных) кабинетов;
ж) уборку завершить обеззараживанием полов дезинфицирующим раствором;
и) после времени обеззараживания поверхностей (согласно инструкции по применению конкретного дезинфицирующего средства) персонал должен провести смену спецодежды и отмыть дезинфицирующий раствор чистой ветошью, смоченной водопроводной (питьевой) водой;
к) провести обеззараживание воздуха ультрафиолетовым облучением;
л) провести проветривание после времени обеззараживания воздуха в течение 15 минут.
В присутствии пациентов (персонала) проводить обеззараживание поверхностей растворами способом их орошения дезинфицирующими средствами, а также применять дезинфицирующие средства, обладающие раздражающими (или) сенсибилизирующими свойствами, запрещается.
Хранение моющих и дезинфицирующих средств
Хранение моющих и дезинфицирующих средств должно осуществляться в таре (упаковке) изготовителя, снабжённой этикеткой, на стеллажах, в специально предназначенных местах, исключающих свободный доступ пациентов к ним. Ёмкости с рабочими растворами дезинфекционных средств должны быть снабжены плотно прилегающими крышками, иметь чёткие надписи или этикетки с указанием средства, его концентрации, назначения, даты приготовления и предельного срока годности раствора.
Для рабочих растворов дезинфекционных средств, применяемых для дезинфекции поверхностей в помещениях, мебели, аппаратов, приборов и оборудования; для обеззараживания уборочного материала; для обеззараживания медицинских отходов классов Б и В (в случае отсутствия установок для обеззараживания) должны использоваться отдельные ёмкости.
Уборочный инвентарь (тележки, ёмкости, ветошь, швабры) для пола и стен должен быть раздельным, иметь чёткую маркировку или цветовое кодирование с учётом функционального назначения помещений и видов уборочных работ, применяться раздельно для кабинетов, коридоров, санузлов, и храниться в специально выделенном помещении или шкафу вне помещений рабочих кабинетов. Схема цветового кодирования размещается на видном месте в помещении (зоне хранения) инвентаря. Стиральные машины для стирки ветоши устанавливаются в местах комплектации уборочных тележек. Использованный уборочный инвентарь должен обеззараживаться в рабочем растворе дезинфекционного средства, затем прополаскиваться в воде и сушиться.
Допуск к дезинфекции и контроль
Персонал медицинской организации, а также работники сторонних организаций, в обязанности которых входит уборка помещений, допускается к выполнению работ только после проведения первичного инструктажа по соблюдению санитарно-гигиенического режима и освоения ими технологии проведения уборки. Повторные инструктажи должны проводиться с периодичностью не реже 1 раза в год. Как правило, их проведение возлагается на старшую медицинскую (старшую операционную) сестру лечебно-диагностического подразделения.
Привлекать работников сторонних организаций (в т.ч. осуществляющих профессиональную деятельность по уборке помещений медицинской организации на основании контракта) к уборке помещений класса А не разрешается.
Факты проведения уборок подлежат учёту. Организацию учёта их регулярности и качества устанавливает руководитель медицинской организации. Для оценки качества уборки должны использоваться методы объективного контроля.
^Наверх